La thrombopénie fœtale ou néonatale allo-immune (TNAI) résulte de la destruction des plaquettes du fœtus par les alloanticorps de la mère. Le génotypage plaquettaire fœtal est actuellement réalisé à partir des cellules amniotiques, cette méthode s’appuie sur un geste invasif qui est associé à un risque de fausse-couche. Nous avons développé une nouvelle méthode non invasive de génotypage plaquettaire fœtal à l’aide de la ddPCR (droplet digital PCR). Une cohorte de 38 femmes enceintes (8-37 SA) a été suivie. Quatre systèmes antigéniques plaquettaires, impliqués dans plus de 90 % des TNAI (HPA−1,−3,−5 et −15), ont été étudiés à partir de l’ADN circulant extrait du plasma maternel. Les résultats montrent que 9/38 (24 %) des femmes enceintes sont compatibles avec leurs fœtus, 17/38 (45 %) sont incompatibles dans un seul système HPA, 7/38 (18 %) dans deux systèmes HPA et 5/38 (13 %) dans trois systèmes HPA. Les résultats obtenus par ddPCR ont à ce jour été confirmés chez 63 % des patientes. Le génotypage fœtal obtenu par ddPCR concorde à 100 % avec celui établi à partir du liquide amniotique ou d’un prélèvement de sang total obtenu après la naissance. Le génotypage plaquettaire fœtal non invasif par ddPCR apparaît donc comme une méthode robuste et fiable. Il permet un diagnostic précoce de l’incompatibilité plaquettaire fœto-maternelle et pourra être utilisée en routine en raison de sa grande sensibilité et spécificité afin d’adapter la prise en charge clinique et thérapeutique des patientes. Ce test permettra une meilleure évaluation du risque associé à la grossesse afin de prévenir les complications ou l’administration inutile des IVIg en l’absence d’incompatibilité.